ENG 
Якщо ви військовий/а або готуєтесь доєднатись до війська, то заклик щепитись проти грипу можете сприйняти як якусь несерйозну рекомендацію. А дарма!
Як йдеться в дослідженні «Політика вакцинації у війську: погляд на грип», цей вірус може становити серйозну перешкоду для бойової готовності, особливо з огляду на те, як швидко він поширюється в закритих колективах.
Щеплення від грипу рідко роблять обов’язковим у світі. Причини різні: не всі довіряють ефективності вакцини, її треба робити щороку, а це додаткові витрати й організаційні зусилля. Та й досі панує помилкове уявлення, що грип – це «легка хвороба», яка не має серйозних наслідків.
Проте в цьому тексті ми говоримо про важливість щеплення в армії та намагаємось відповісти на важливі питання разом із:
- лікаркою загальної практики Медичної Служби третього армійського корпусу Мариною Халімоненко,
- санітарним інструктором й педіатром в цивільному житті Віктором Пеньковичем,
- військовим лікарем 108 Кодацької Бригади ТРО ЗСУ Іваном Кондратенком.
- Аліною Михайловою, начальницею медичної служби 59 ОШБр СБС ім. Якова Гандзюка.
- Пресофіцеркою МС ЗС Украіни Євгенією Слівко.
Навіщо мені вакцинуватись проти грипу? Я не дитина, а здоровий чоловік/жінка
Якби це була стаття для мирних часів, то ми б написали, що в групі ризику переважно діти до 5 років, люди віком 65+, вагітні жінки, а також ті, хто має хронічні захворювання, як, наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання тощо. І такі люди важче переносять грип, частіше потребують госпіталізації й мають вищі ризики померти. А що ж військові?
Марина Халімоненко пояснює, що армія – це зріз суспільства. І, так само як у потязі київського метро в годину пік, в підрозділі можуть бути як молоді здорові люди, так і ті, хто має серйозні проблеми зі здоров'ям. І останні ризикують отримати як ускладнення не лише пневмонію, але й навіть дихальну недостатність.
Лікарка додає, що військові часто живуть скупчено: казарми, укриття, підвали тощо. «Ризики захворіти у військових вищі, особливо протягом базової військової підготовки (БЗВП), в першу чергу через близький контакт з великою кількістю різних людей», – каже вона.
По суті, потрапляючи на БЗВП, ви ніби знову опиняєтесь у дитячому садку. Тільки друзям переважно за 30, а «вихователька» – бородата, курить та матюкається. І ваш імунітет також проходить «вишкіл».
Іван Кондратенко каже, що минулого епідсезону міг спостерігати, як один активний начмед різними «плюшками» мотивував вакцинуватись проти грипу понад 100 військовослужбовців.
“Було чітко відмічено, що в цьому батальйоні загальна захворюваність не лише на грип, а й на ГРВІ та ковід була значно нижчою. Це також пояснюється тим, що щеплення – це загальна стимуляція імунітету, не лише захист від конкретної хвороби. Це його тренування”, – пояснює лікар.
На навчаннях і тим паче в зоні бойових дій, ви можете перебувати в стресових умовах, гірше спите, втомлюєтесь, що робить організм вразливішим до інфекцій.
Ну і питання здоров'я – це питання обороноздатності.
«Уявіть собі, що в одній кімнаті/будинку живе екіпаж операторів FPV-дронів. Якщо вони захворіють на грип, то вони не можуть замінити своїх побратимів. Люди, які захворіли на лінії бойового зіткнення, мають серйозний ризик не отримати медичну допомогу, а грип часто дає важкі ускладнення, які потребують госпіталізації», – пояснює Халімоненко.
Чи можна захворіти на грип, навіть якщо щепився?
Так, вакцина проти грипу не дає 100% захисту. Проте, ризики ускладнення, смерті, важкого перебігу – значно знижує.
Чи може вакцина спричинити у мене грип!
Ні, це неможливо. За даними ВООЗ, вакцина від грипу містить інактивований вірус, який не може викликати хворобу. Якщо після щеплення з’являється ломота в тілі чи невелика температура – це нормальна реакція імунної системи. Зазвичай, вона триває лише день-два.
Як щепитись, якщо не вилазиш з позицій?
Ось тут ми й підходимо до найскладнішого питання в нашому тексті. За даними Міністерства охорони здоров'я України (МОЗ), вакцинуватися бажано до початку циркуляції вірусів грипу (у вересні-жовтні).
«Для вироблення антитіл потрібно приблизно два тижні. Однак щеплення можна робити й пізніше, навіть якщо у вашому регіоні уже зафіксовано сезонні спалахи грипу», – йдеться на сайті міністерства.
Вакцини проти грипу зазвичай з'являються в Україні орієнтовно з жовтня. Тож якщо ви лише плануєте приєднатися до лав війська, саме час щепитись. Тим, хто вже служить, Марина Халімоненко рекомендує такі опції:
Щепитися під час відпустки. З відпустками складно. Проте, якщо її вдалося отримати, особливо в жовтні, буде розумно спланувати час так, щоб вакцинуватись.
«Найпростіше це зробити в приватній клініці. Викупити та забронювати вакцину можна і віддалено або попросити когось з родичів. Багато клінік мають знижки для військових та ветеранів», – каже лікарка.
Або ж ви можете купити її в аптеці та щепитись у свого сімейного лікаря чи лікарки. Але якщо є сумніви в тому, як її транспортували, вам можуть відмовити в вакцинації.
Купити вакцину найближче до місця несення служби. «Вакцину можна купити в аптеці в багатьох населених пунктах», – каже Халімоненко. Це вже половина справи! Якщо у вас є декларація з сімейним лікарем в будь-якому населеному пункті, то спробувати щепитись у нього. Є опція щеплення в аптеках, але на практиці цю опцію рідко реалізовують.
«Теоретично, можна купити вакцину та щепитись у своїй військовій частині. Але внести в медичну документацію інформацію про щеплення не можна.
Виконувати щеплення має право медичний працівник, що пройшов спеціальне навчання. Військові медики його не зобов'язані проходити», – пояснює Пенькач.
А як організувати щеплення в бригаді та чи реально це зробити вакциною, придбаною за державні кошти?
Так, це можливо і важливо реалізовувати!
Наприклад, Військово-медичний клінічний центр Східного регіону написав на своїй сторінці у Facebook, що вони пропонують вакцинацію від грипу для військовослужбовців і працівників Збройних Сил України. Щеплення безкоштовне та проводиться на базі центру.
Щодо щеплення в бригаді – не будемо казати, що це просто. «Потрібна дуже велика кількість ресурсу. І не лише матеріального. Тут важливо не нервувати та налаштуватись, що не все піде по плану (але в армії ж не звикати, правда?). Тому, щоб провести щеплення, треба дуже ретельно продумати логістику вакцинації, витримати холодовий ланцюг, упевнитись, що в підрозділі є холодильник, де тримається необхідна для зберігання вакцини температура. Потрібно донести до особового складу, чому це важливо, провести опитування бригади, скільки людей готові зробити щеплення, щоб розуміти, яку кількість вакцин закупити», – пояснює Марина Халімоненко.
Санітарний інструктор зенітної кулеметної роти Віктор Пенькач організував щеплення проти дифтерії та правця у своєму підрозділі.
Каже, що це простіше, ніж проти грипу, оскільки вакцинація проти дифтерії та правця є в національному календарі щеплень, тобто є обов’язковою. Відповідно, не лише вакцини закуповуються за державний кошт, а й сам аргумент “обов’язковості” для військових є вагомим.
«Банально, легше пояснити, чому це важливо. Також від дифтерії і правця вкрай висока смертність», – додає лікар.
Він радить при плануванні будь-якої вакцинації треба зважати на таке:
- Військова частина не може отримати на себе державну вакцину чи навіть вакцину за гуманітарним розподілом. “Розподіл здійснюється лише на медичний заклад. Відповідно, ми шукали найближчий заклад первинної медичної допомоги. На нього вийшли через Центр Громадського здоров'я (ЦГЗ). Ми зв’язались з начмедом і нам виділили лікаря та медсестру як вакцинальну бригаду. Медики організували мобільну бригаду, а дані потім внесли в електронну медичну систему», – розповідає лікар.
- Готуйте завчасно інформовані згоди та проводьте інформаційну роботу. «Інформовані згоди з підписами були підготовлені заздалегідь для економії часу. Також я повідомив про можливі побічні ефекти вакцини», – каже Віктор Пенькач. На його думку, також варто бути готовим до того, що переконати про необхідність щепитися проти “несмертельного” грипу займе достатньо довгий період часу.
Військовий лікар Іван Кондратенко каже, що вакцинацію проти грипу також можна зробити підрозділом за державний рахунок, але це вимагає завчасного планування.
«Заздалегідь збираються заяви. Кількість узагальнюється і подається на Командування Медичних Сил (КМС). Потім КМС комунікує з Міністерством охорони здоров'я стосовно видачі та передачі певної кількості доз вакцини. Їх розподіляють на регіональні військові госпіталі, де певна кількість військових може таким чином щепитись за державний кошт», – пояснює Іван Кондратенко.
З таким протоколом у спішно щепила бійців Аліна Михайлова, начальниця медичної служби 59 ОШБр СБС ім. Якова Гандзюка. Вона розповіла в коментарі для “Лелеки”, що подала заявку, наполягла на тому, що щеплення необхідне і врешті решт отримала необхідну дозу вакцин.
Пресофіцерка МС ЗС Украіни Євгенія Слівко каже, що медичне забезпечення здійснюється відповідно до потреб, які подає командир за рішенням начальника медичної частини і додає, що щеплення важливе і в медичній частині, де вона проходила службу, вдалося організувати вакцинацію бійців, як проти грипу, так і проти ковіду.
У підсумку: вакцина проти грипу рятує. Завдяки їй ви не помрете, маєте значно нижчі шанси потрапити в лікарню й інфікуватись в принципі. Але поки це щеплення – справа самих охочих її зробити, що цивільних, що військових.
«Заздалегідь збираються заяви. Кількість узагальнюється і подається на Командування Медичних Сил (КМС). Потім КМС комунікує з Міністерством охорони здоров'я стосовно видачі та передачі певної кількості доз вакцини. Їх розподіляють на регіональні військові госпіталі, де певна кількість військових може таким чином щепитись за державний кошт», – пояснює Іван Кондратенко.